一个人突然自言自语，可能与生理性因素有关，也可能是由于精神分裂症、阿尔茨海默病、癫痫、脑梗死等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者近期内精神压力过大，或者是过度劳累，容易导致大脑神经功能紊乱，从而可能会出现上述症状，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。
2、精神分裂症
精神分裂症主要是由于遗传、环境等因素引起的精神疾病。患者主要表现为幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等症状，部分患者可能会出现自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理社会支持疗法等方式进行心理治疗。
3、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病主要是由于遗传、头部受到外伤等因素引起的脑部神经系统退行性疾病。患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状，部分患者可能会出现自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。
4、癫痫
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病。临床上一般会表现为突然意识丧失、全身抽搐等症状，患者可能会出现自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑皮质切除术等方式进行手术治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。临床上一般会表现为头晕、头痛、肢体无力等症状，部分患者可能会出现自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
在日常生活中，建议患者保持良好的心态，避免情绪激动，注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。